Test funzionali per il ritorno in campo

L’obbiettivo finale della riabilitazione del paziente sportivo è quello di riportare l’atleta in campo, consentendogli di partecipare ad una competizione, allo stesso livello antecedente la lesione, nel minor tempo possibile e con il minor rischio di recidiva.

Facendo riferimento alla lesione del legamento crociato e alla sua successiva ricostruzione, alcuni recenti studi hanno evidenziato che il 35% dei pazienti operati, non sono in grado di raggiungere tale obiettivo, entro i due dall’intervento chirurgico. Nei calciatori professionisti la percentuale si abbassa al 29% entro i 4 anni.

A tali considerazioni si aggiunge il fatto che una quota variabile tra il 3 ed il 22% degli atleti va incontro ad una recidiva, mentre tra il 3 ed 24% la lesione interessa il legamento del ginocchio controlaterale.
Una spiegazione per giustificare tali dati, potrebbe essere rappresentata dalla difficoltà nel stabilire quale è il momento corretto per il return to play e quali parametri devono essere studiati per un rientro in campo sicuro, con il più basso rischio di re-infortunio.
La letteratura suggerisce che i criteri di valutazione non debbano essere solo di tipo quantitativo (valutazione della forza, potenza e resistenza muscolare), ma anche di tipo qualitativo, visto che l’alterazione del controllo neuro-motorio e la messa in atto di strategie di compensazione sono tra i più importanti fattori di rischio per una nuova lesione.
Gli studi scientifici dicono che nessun test singolo è in grado di fornire risultati affidabili in merito alla capacità di prevedere il ritorno in campo sicuro, ma che l’analisi dell’atleta debba essere basata su una batteria di test, che tenga in considerazione anche gli aspetti psicologici, come la paura di un re-infortunio e quanto il paziente si sente pronto ad affrontare il gesto sportivo.

Alla luce di tali considerazioni abbiamo elaborato un pacchetto di test, a cui sottoporre l’atleta nell’ambito del processo decisionale per il Return to Sport. 

Il passaggio alla fase successiva avviene solo se l’atleta raggiunge gli obiettivi minimi prefissati, secondo una strategia decisionale che non è più basata solo sul tempo, ma anche sulle abilità riacquisite.

STEP 1: test isocinetico (vai alla pagina del test isocinetico)

STEP 2: questionari che valutano la prontezza psicologica: ACL-RSI, IKDC e Tampa Scale of Kinesiophobia

STEP 3 : test su pedane di forza

Test su pedane di forza

In collaborazione con Vecta Performance

Le pedane di forza sono uno strumento indispensabile per misurare in modo preciso la forza sviluppata dall’atleta in condizioni dinamiche, come durante i salti e costituiscono una valutazione complementare al test isocinetico.

In effetti spesso accade che i valori forniti da quest’ultimo siano normali, ma l’atleta presenti ancora deficit funzionali nei gesti sport-specifici.

Combinare il test isocinetico ai test sulle pedane di forza ci permette, quindi, di avere una valutazione completa, scientifica e personalizzata. 

Tra i test eseguiti:

• CMJ: salto con contro movimento
• SL LEG CMJ: come il precedente ma eseguito su un solo arto
• SQUAT JUMP: salto verticale a partire da una posizione a ginocchia flesse
• MULTIREBOUND: salti ripetuti in serie 
• DROP JUMP: salto dopo caduta da uno step
• IMTP: per testare la forza massimale
• ASH: per testare la forza massima isometrica dell’arto superiore

Oltre alla forza muscolare le pedane permettono di misurare tra gli altri:

• L’altezza del salto
• I tempi di contatto
• Il Reactive strenght index: altezza del salto / tempo di contatto al suolo
• La rate of force development: la capacità di sviluppare forza rapidamente
• L’impulso: la quantità di forza applicata in un certo intervallo di tempo
• I tempi di contatto
• La capacità di assorbimento dell’impatto

Due test per un solo obiettivo: raccogliere dati oggettivi significativi per garantire un rientro in campo il più possibile sicuro, con il minor rischio di recidiva.